高血壓150低壓93怎么辦

博禾醫(yī)生
血壓150/93mmHg屬于1級高血壓,可通過生活方式干預、降壓藥物、中醫(yī)調理、心理調節(jié)、定期監(jiān)測等方式控制。血壓升高通常與鈉鹽攝入過量、肥胖、遺傳因素、精神緊張、睡眠呼吸暫停等因素有關。
減少每日鈉鹽攝入至5克以下,增加鉀鹽豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。控制體重使BMI<24,男性腰圍<90cm,女性<85cm。嚴格戒煙限酒,酒精攝入男性每日不超過25克,女性15克。
常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利、利尿劑氫氯噻嗪等。藥物選擇需考慮年齡、并發(fā)癥等因素,如合并糖尿病可優(yōu)先選擇血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦。需在醫(yī)生指導下規(guī)律服藥,避免自行調整劑量。
肝陽上亢型可飲用菊花決明子茶,痰濕內阻型適合薏苡仁山楂粥。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。八段錦「搖頭擺尾去心火」招式可輔助調節(jié)自主神經功能。中藥代茶飲如羅布麻葉、杜仲葉需辨證使用。
長期精神壓力會激活交感神經系統(tǒng),導致外周血管收縮。正念冥想每天20分鐘可降低血漿去甲腎上腺素水平。腹式呼吸訓練采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。必要時進行認知行為治療改善A型性格特征。
每月測量晨起靜息血壓并記錄,就診時攜帶記錄本。每3-6個月檢查尿微量白蛋白評估腎損傷,每年進行頸動脈超聲篩查動脈硬化。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時需立即就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。
高血壓患者需建立低鈉高鉀飲食模式,每日食鹽量控制在啤酒瓶蓋平鋪量以內,增加新鮮蔬果攝入。有氧運動建議采取「三五七」原則:每次30分鐘、每周5次、運動時心率達到(170-年齡)次/分。保證23點前入睡,睡眠時間6-8小時。冬季注意保暖避免冷刺激引發(fā)血管痙攣。家庭自測血壓需在安靜環(huán)境下,測量前休息5分鐘,測量時保持袖帶與心臟同一水平。
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