百日咳痙咳期怎么緩解咳嗽

博禾醫(yī)生
百日咳痙咳期可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療和吸痰護(hù)理等方式緩解咳嗽。痙咳期通常由百日咳桿菌毒素刺激呼吸道、氣道高反應(yīng)性、分泌物堵塞、繼發(fā)感染和神經(jīng)反射亢進(jìn)等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或通過(guò)浴室蒸汽吸入稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣會(huì)加重氣道刺激,濕潤(rùn)環(huán)境能減少痙咳發(fā)作頻率,尤其對(duì)嬰幼兒夜間咳嗽效果顯著。
發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),嬰幼兒可豎抱拍背。該體位能減少膈肌對(duì)肺部的壓迫,促進(jìn)分泌物引流,避免平躺時(shí)痰液倒流引發(fā)嗆咳。咳嗽后立即清潔口鼻分泌物防止窒息。
少量多次飲用溫水或蜂蜜水(1歲以上兒童),每日攝入量較平日增加20%。充足水分可降低痰液黏稠度,緩解喉部干燥刺痛感。溫?zé)岬牧髻|(zhì)如雞湯、梨水也能舒緩氣管痙攣。
醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素抑制細(xì)菌繁殖,苯海拉明緩解氣道痙攣,嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。鎮(zhèn)咳藥需謹(jǐn)慎使用,痰多時(shí)禁用中樞性鎮(zhèn)咳劑避免分泌物滯留。
嬰幼兒可用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清理鼻腔,操作前用生理鹽水軟化分泌物。出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)吸痰,必要時(shí)給予氧氣支持。
痙咳期應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物誘發(fā)咳嗽。保持每天16小時(shí)以上臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢腹式呼吸訓(xùn)練。家庭成員需接種疫苗預(yù)防交叉感染,患者隔離至抗生素治療5天后。密切觀察有無(wú)結(jié)膜出血、肋骨骨折等劇烈咳嗽并發(fā)癥,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促提示可能繼發(fā)肺炎需及時(shí)就醫(yī)。
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