中耳炎流膿說明鼓膜破了嗎
關(guān)鍵詞：#中耳炎
中耳炎流膿不一定說明鼓膜破了，可能是鼓膜穿孔的表現(xiàn)，也可能是炎癥分泌物通過咽鼓管排出。中耳炎流膿主要有鼓膜完整伴分泌物滲出、鼓膜穿孔伴膿液流出、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎繼發(fā)感染、結(jié)核性中耳炎等情況。
1、鼓膜完整伴分泌物滲出
急性中耳炎早期可能出現(xiàn)鼓室積液，膿性分泌物通過咽鼓管逆流至鼻咽部，表現(xiàn)為耳道流膿但鼓膜未穿孔。這種情況多見于兒童，因咽鼓管短平直，細(xì)菌更易逆行感染。治療需用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
2、鼓膜穿孔伴膿液流出
中耳腔壓力增高可導(dǎo)致鼓膜緊張部穿孔，膿液經(jīng)穿孔處外溢。穿孔多為針尖大小，可見膿液呈搏動(dòng)性溢出。需用鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染，穿孔較大者需擇期行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。避免游泳或耳道進(jìn)水以防繼發(fā)感染。
3、慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作
既往存在鼓膜穿孔的患者，感冒后出現(xiàn)膿液分泌量增加，膿液常帶臭味。需取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，同時(shí)配合硼酸酒精滴耳液局部消炎。
4、膽脂瘤型中耳炎繼發(fā)感染
膽脂瘤上皮堆積可破壞聽小骨及鼓室結(jié)構(gòu)，繼發(fā)感染時(shí)流膿呈豆腐渣樣。CT檢查可見骨質(zhì)破壞，需行乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、結(jié)核性中耳炎
結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為稀薄膿液伴多發(fā)鼓膜穿孔，可伴有低熱盜汗。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)半年以上。治療期間定期檢查肝功能。
出現(xiàn)耳道流膿需保持外耳道清潔干燥，用無菌棉簽輕輕擦拭分泌物，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期建議暫停游泳等水上活動(dòng)，睡眠時(shí)患耳朝下利于引流。若流膿持續(xù)超過兩周或伴有聽力下降、眩暈等癥狀，需及時(shí)耳鼻喉科就診進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：如何讓打呼嚕的人不打呼嚕
