糖耐量和胰島素釋放是檢查什么的

博禾醫(yī)生
糖耐量和胰島素釋放試驗主要用于檢查人體對葡萄糖的代謝能力及胰島β細胞功能,是診斷糖尿病、評估胰島素抵抗的重要檢查手段。糖耐量試驗通過測量空腹及口服葡萄糖后不同時間點的血糖水平,判斷是否存在糖代謝異常;胰島素釋放試驗則同步檢測胰島素分泌曲線,分析胰島功能狀態(tài)。
糖耐量試驗通過口服75克葡萄糖后監(jiān)測血糖變化,可發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常??崭寡浅^6.1毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損,若達到糖尿病診斷標準則需進一步評估。該試驗能識別隱匿性高血糖人群,尤其適用于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群的篩查。
胰島素釋放試驗與糖耐量試驗同步進行,通過測定空腹及服糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時的胰島素水平,繪制胰島素分泌曲線。正常人群胰島素峰值出現(xiàn)在30-60分鐘,若峰值延遲或幅度降低,提示胰島β細胞功能減退。該試驗對鑒別1型與2型糖尿病、評估胰島素抵抗程度具有重要價值。
兩項試驗聯(lián)合應用可提高糖尿病診斷準確性。當空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升,伴胰島素分泌不足或延遲,可確診糖尿病。對于妊娠期女性,糖耐量試驗還能篩查妊娠糖尿病,避免母嬰并發(fā)癥。
胰島素釋放試驗中高胰島素血癥伴血糖升高是胰島素抵抗的典型表現(xiàn),常見于肥胖、代謝綜合征患者。通過計算胰島素敏感指數(shù),可量化評估胰島素抵抗程度,為生活方式干預或藥物治療提供依據(jù)。
根據(jù)試驗結(jié)果可制定個體化治療方案。胰島素分泌不足者可能需要胰島素促泌劑,胰島素抵抗為主者更適合胰島素增敏劑。動態(tài)監(jiān)測這兩項指標還能評估藥物療效,及時調(diào)整降糖策略。
檢查前需空腹8-12小時,試驗過程中避免劇烈活動。妊娠期、感染期或服用某些藥物可能影響結(jié)果準確性。確診糖尿病后應定期復查,配合飲食控制、規(guī)律運動和血糖監(jiān)測。日常注意減少精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保持合理體重有助于改善糖代謝。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,建議盡早就診內(nèi)分泌科進一步評估。
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