膽囊結(jié)石手術(shù)前需要做什么檢查
膽囊結(jié)石手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、心電圖、凝血功能檢查等五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。
1、血常規(guī)
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估是否存在感染或貧血。急性膽囊炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高，長(zhǎng)期膽道梗阻可能導(dǎo)致維生素K吸收障礙引發(fā)凝血異常。術(shù)前發(fā)現(xiàn)異常需先糾正再手術(shù)，避免術(shù)中大出血或術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、肝功能檢查
檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)判斷肝臟受損程度。膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽總管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎，表現(xiàn)為直接膽紅素顯著升高。嚴(yán)重肝功能異常需先保肝治療，否則可能影響麻醉藥物代謝。
3、腹部超聲
明確結(jié)石數(shù)量大小、膽囊壁厚度及膽管擴(kuò)張情況。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上結(jié)石，還能評(píng)估膽囊周?chē)欠裼蟹e液。若顯示膽總管結(jié)石或膽囊壁超過(guò)4毫米，可能需要追加磁共振胰膽管造影檢查。
4、心電圖
篩查心律失常、心肌缺血等潛在心臟疾病。老年患者或合并高血壓糖尿病者易出現(xiàn)ST段改變，需麻醉科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者可能需要安裝臨時(shí)起搏器。
5、凝血功能檢查
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間判斷出血傾向。長(zhǎng)期黃疸患者因維生素K缺乏可能導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，需術(shù)前補(bǔ)充維生素K注射液。服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。
術(shù)前需保持8小時(shí)禁食禁飲，停用阿司匹林等抗凝藥物，清潔臍部皮膚。有高血壓糖尿病者手術(shù)當(dāng)日晨間可少量飲水服藥。建議準(zhǔn)備寬松衣物便于術(shù)后穿戴，練習(xí)床上排尿排便動(dòng)作。術(shù)后早期進(jìn)食低脂流質(zhì)飲食，逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月防止切口疝發(fā)生。
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