跟骨骨折手術(shù)后需要打石膏嗎？
跟骨骨折手術(shù)后一般需要打石膏固定。石膏固定有助于維持骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合，防止移位。具體是否打石膏需根據(jù)骨折類型、手術(shù)方式、內(nèi)固定穩(wěn)定性等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于穩(wěn)定性較好的跟骨骨折，如采用鋼板螺釘內(nèi)固定后骨折端對(duì)位良好，醫(yī)生可能建議短期石膏固定或直接使用支具保護(hù)。此時(shí)石膏主要起輔助保護(hù)作用，避免早期活動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效。術(shù)后2-3周可逐步過(guò)渡到功能性支具，允許踝關(guān)節(jié)適度活動(dòng)。
若骨折粉碎嚴(yán)重、內(nèi)固定穩(wěn)定性不足或伴有骨質(zhì)疏松，通常需要嚴(yán)格石膏固定4-6周。長(zhǎng)腿石膏可將膝關(guān)節(jié)維持在屈曲位，有效限制踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。部分患者還需定期更換石膏以調(diào)整松緊度，防止腫脹消退后固定松動(dòng)。
術(shù)后康復(fù)期間需保持石膏干燥清潔，觀察足趾血液循環(huán)。拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，避免過(guò)早負(fù)重行走。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，如有異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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