尿尿的時候小肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
排尿時小腹疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、盆腔炎等原因引起。排尿疼痛通常表現(xiàn)為灼熱感、脹痛或刺痛,可能伴隨尿頻尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時,尿道黏膜充血水腫會導(dǎo)致排尿疼痛。典型癥狀包括排尿末灼痛、尿液渾濁,部分患者可能出現(xiàn)低熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時增加水分?jǐn)z入促進細(xì)菌排出。
膀胱黏膜受細(xì)菌感染或理化刺激時,排尿過程中膀胱收縮會引發(fā)下腹絞痛。常見誘因包括憋尿、性生活衛(wèi)生不良,癥狀表現(xiàn)為尿急伴恥骨上區(qū)壓痛??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或熱淋清顆粒,配合局部熱敷緩解痙攣。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動過程中劃傷黏膜,排尿時尿液沖擊會產(chǎn)生刀割樣疼痛。疼痛常向會陰部放射,可能出現(xiàn)血尿。確診需通過超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
中青年男性前列腺充血腫脹時,排尿會壓迫腺體引發(fā)墜脹痛,可能伴隨排尿分叉、夜尿增多。慢性炎癥可服用前列舒通膠囊,急性發(fā)作需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿流動力學(xué),避免久坐和酒精刺激。
女性盆腔器官感染時炎癥波及膀胱周圍組織,排尿時會出現(xiàn)下腹?fàn)坷?,可能伴有異常陰道分泌物。需完善婦科檢查,使用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素進行抗感染治療,治療期間禁止性生活。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水不少于1500毫升避免尿液濃縮。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食避免辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即就診泌尿外科或婦科。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進行膀胱鏡或CT尿路成像檢查。
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