妊娠性多形疹會(huì)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
妊娠性多形疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢性紅斑、丘疹或靶形皮損,多發(fā)生于妊娠中晚期。典型癥狀包括腹部及四肢近端對(duì)稱性皮疹、劇烈瘙癢、皮損形態(tài)多樣等。妊娠性多形疹可能與激素水平變化、胎兒抗原刺激、皮膚牽拉等因素有關(guān),通常不會(huì)影響胎兒健康。
妊娠性多形疹初期常見腹部出現(xiàn)紅色斑塊,伴隨明顯瘙癢感。紅斑多從臍周開始,逐漸向外擴(kuò)散,邊界清晰但不規(guī)則。瘙癢程度因人而異,夜間可能加重,抓撓后易出現(xiàn)繼發(fā)性皮損。建議避免熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物緩解刺激。
隨著病情進(jìn)展,紅斑基礎(chǔ)上可形成直徑數(shù)毫米的紅色丘疹,部分頂端出現(xiàn)小水皰。皮損呈多形性特點(diǎn),可能表現(xiàn)為環(huán)形、地圖狀或蕁麻疹樣改變。丘疹多密集分布于腹部妊娠紋周圍,少數(shù)可蔓延至大腿、臀部,但極少累及面部和黏膜。
部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性靶形皮損,中央為暗紅色斑丘疹,周圍環(huán)繞蒼白暈輪,最外層呈紅色環(huán)狀。這種皮損與多形紅斑相似,但無黏膜受累。靶形皮損可能持續(xù)數(shù)日,消退后遺留暫時(shí)性色素沉著,通常不會(huì)形成瘢痕。
瘙癢是妊娠性多形疹最困擾患者的癥狀,可能與皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關(guān),嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。過度抓撓可能導(dǎo)致皮膚抓痕、血痂或繼發(fā)感染,需特別注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)。
妊娠性多形疹具有自限性特點(diǎn),多數(shù)患者在分娩后數(shù)周內(nèi)自行消退,極少?gòu)?fù)發(fā)。皮損消退順序通常與出現(xiàn)順序相反,先發(fā)部位最后愈合。極少數(shù)病例可能持續(xù)至產(chǎn)后數(shù)月,但不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性皮膚病。
妊娠性多形疹患者應(yīng)避免使用刺激性洗護(hù)用品,洗澡水溫控制在37℃以下,可冷敷緩解瘙癢。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若瘙癢嚴(yán)重影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況,皮損異常加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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