如何治療老年冠心病 治療老年冠心病四個(gè)方法揭秘
治療老年冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行。冠心病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、合并癥及患者耐受性綜合制定方案。
1、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可改善心肌供血，每周鍛煉3-5次，每次持續(xù)30分鐘。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者應(yīng)立即戒煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成，氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，但心動(dòng)過(guò)緩患者慎用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管，多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善。藥物洗脫支架植入能維持血管通暢，術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙抗血小板藥物。嚴(yán)重鈣化病變可采用旋磨術(shù)，但存在血管穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變，乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。體外循環(huán)下手術(shù)可處理復(fù)雜病變，但高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快但適應(yīng)證有限。
老年冠心病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定避免劇烈情緒波動(dòng)，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖管理。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥情況及癥狀變化，定期陪同患者復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。
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