什么叫冠心病冠心病有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。典型癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等。
胸痛是冠心病最常見的癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為穩(wěn)定型心絞痛,若疼痛程度加重、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作,可能提示不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死。
胸悶感多描述為胸部壓迫感或緊縮感,常伴隨胸痛出現(xiàn),部分患者可能僅有胸悶而無明顯疼痛。癥狀發(fā)作時患者常有窒息感,需被迫停止活動。胸悶可能與心肌供血不足導致的心肌缺氧有關(guān),嚴重時可伴隨冷汗、惡心等癥狀。
冠心病患者可能出現(xiàn)心跳加快、心律不齊等心悸癥狀,尤其在心肌缺血發(fā)作時易發(fā)生。心肌缺血可影響心臟電傳導系統(tǒng),導致室性早搏、房顫等心律失常。部分患者會感覺心臟停跳感或心跳沉重感,這些癥狀可能提示存在嚴重心肌缺血。
活動后氣短是冠心病的常見表現(xiàn),與心肌缺血導致心功能下降有關(guān)。初期僅在劇烈活動時出現(xiàn),隨病情進展可在輕度活動或靜息時發(fā)生。嚴重冠心病患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解,這提示可能已發(fā)生心力衰竭。
不明原因的持續(xù)疲勞感可能是冠心病的隱匿癥狀,尤其在老年人和糖尿病患者中多見。心肌長期供血不足會導致心臟泵血功能減弱,全身器官供血減少,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。部分患者可能以突發(fā)暈厥為首發(fā)癥狀,需警惕嚴重心律失常或心肌梗死。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。建議定期監(jiān)測心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。
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