葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征怎么治療

博禾醫(yī)生
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過抗生素治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、疼痛管理、隔離防護(hù)等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、大片表皮剝脫等癥狀。
針對金黃色葡萄球菌感染,醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用苯唑西林鈉、鹽酸克林霉素膠囊、頭孢呋辛酯片等。嚴(yán)重感染時需靜脈給藥,輕癥患者可口服抗生素。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
受損皮膚需使用無菌生理鹽水濕敷,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免摩擦或撕扯剝脫的皮膚,穿著寬松純棉衣物。每日用溫水清潔未破損皮膚,保持環(huán)境溫度適宜,防止過度干燥或潮濕加重皮損。
由于皮膚屏障破壞導(dǎo)致體液丟失,需通過口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo),糾正水電解質(zhì)紊亂。兒童患者更易出現(xiàn)脫水,必要時需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
表皮剝脫處可外用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛者口服對乙酰氨基酚或布洛芬。避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的藥物。保持環(huán)境安靜,減少不必要的觸碰刺激。
患者需單獨隔離,接觸前后嚴(yán)格手部消毒。污染物需高溫消毒處理,防止金黃色葡萄球菌傳播。醫(yī)護(hù)人員操作時穿戴隔離衣和手套,免疫功能低下者應(yīng)避免接觸患者。
治療期間需密切監(jiān)測體溫和皮損變化,出現(xiàn)高熱或新發(fā)水皰應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免抓撓愈合中的皮膚。嬰幼兒患者家長需定期更換消毒尿布,注意觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。皮損完全愈合前不宜接觸寵物或其他潛在感染源。
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