腰椎間盤(pán)突出癥主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力以及馬尾綜合征。腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)一系列臨床癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可因久坐、彎腰或咳嗽等動(dòng)作加重。疼痛多位于下腰部,可能向臀部放射。早期疼痛多為局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)根刺激所致,隨著病情進(jìn)展,疼痛范圍可能擴(kuò)大。
突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。這種放射痛多為單側(cè),在行走、站立或增加腹壓時(shí)加重,平臥休息后可緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)電擊樣劇痛,影響日?;顒?dòng)。
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,患者可能出現(xiàn)下肢特定區(qū)域的感覺(jué)減退或麻木感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致,常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致感覺(jué)異常持續(xù)存在。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓可引起相應(yīng)肌肉力量減弱。腰椎4-5節(jié)段突出可能導(dǎo)致足背伸無(wú)力,腰椎5-骶1節(jié)段突出可能導(dǎo)致足跖屈無(wú)力。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或行走困難。肌肉萎縮在長(zhǎng)期病例中較為常見(jiàn)。
中央型巨大椎間盤(pán)突出可能壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。馬尾綜合征還可能伴有性功能障礙和鞍區(qū)感覺(jué)喪失。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部負(fù)重。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐等有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。急性期應(yīng)臥床休息,緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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