脖子兩側(cè)甲狀腺腫大怎么回事

博禾醫(yī)生
脖子兩側(cè)甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,可通過補(bǔ)碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長期飲食中碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成彌漫性腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液治療。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤,表現(xiàn)為雙側(cè)無痛性腫大,可能伴隨甲狀腺功能減退。醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,急性期可短期服用潑尼松片控制炎癥。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)異常增生組織,較大結(jié)節(jié)可導(dǎo)致外觀明顯隆起。超聲檢查可明確性質(zhì),良性結(jié)節(jié)可服用夏枯草膠囊觀察,惡性需行甲狀腺全切除術(shù)。
格雷夫斯病等引起的甲亢會(huì)導(dǎo)致甲狀腺血管增生和濾泡上皮細(xì)胞肥大,表現(xiàn)為彌漫性腫大伴眼球突出。臨床常用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘-131治療。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長迅速,可能形成質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺腺葉切除術(shù)或全切術(shù),術(shù)后可能需要口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺腫大患者應(yīng)避免攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。建議選擇低領(lǐng)衣物減少頸部摩擦,睡眠時(shí)墊高頭部緩解壓迫感。出現(xiàn)呼吸不暢、快速增大的腫塊或聲音持續(xù)嘶啞時(shí)須立即就醫(yī),日常避免用力按壓甲狀腺區(qū)域。
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