誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生的因素是什么？
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些藥物或疾病。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)。這類患者尿酸生成過(guò)多或排泄減少，即使正常飲食也可能發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤食物，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致外源性尿酸增加。這類食物代謝后產(chǎn)生大量尿酸，超出腎臟排泄能力時(shí)易誘發(fā)急性發(fā)作。日常需控制紅肉攝入量，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥。
3、肥胖
肥胖者脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)減少尿酸排泄。體重超標(biāo)者常合并代謝綜合征，需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)減輕體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
4、酗酒
酒精代謝會(huì)消耗ATP生成尿酸，啤酒還含大量嘌呤前體。長(zhǎng)期飲酒會(huì)抑制腎臟排泄尿酸功能，尤其啤酒、白酒風(fēng)險(xiǎn)更高。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
5、藥物或疾病
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝，高血壓、糖尿病等慢性病也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這類繼發(fā)性痛風(fēng)需治療原發(fā)病，調(diào)整用藥方案。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用促尿酸排泄藥，可改用碳酸氫鈉片堿化尿液輔助治療。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷。建議選擇櫻桃、檸檬等低糖水果，限制蔗糖和果糖攝入。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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