尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后的康復訓練

博禾醫(yī)生
尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,主要包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、本體感覺訓練、功能性訓練及疼痛管理。術(shù)后康復需在醫(yī)生或康復師指導下循序漸進,避免過早負重或劇烈運動導致二次損傷。
術(shù)后早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,可使用CPM機輔助肘關(guān)節(jié)屈伸訓練,角度從30度開始逐步增加。2周后可嘗試主動輔助訓練,如健側(cè)手幫助患側(cè)進行緩慢屈伸,每日3組每組10次。訓練時以無痛范圍為限,避免強行突破粘連。
術(shù)后4周起進行等長收縮訓練,如肘關(guān)節(jié)保持中立位時靜態(tài)收縮前臂屈肌群。6周后增加彈力帶抗阻訓練,重點強化旋前圓肌、尺側(cè)腕屈肌等穩(wěn)定韌帶的核心肌群。訓練強度需根據(jù)肌力測試結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
術(shù)后8周引入平衡墊訓練,通過不穩(wěn)定平面刺激韌帶本體感受器??蛇M行閉眼單側(cè)上肢負重練習,配合治療師手法引導關(guān)節(jié)位置覺訓練。后期可升級為拋接球等動態(tài)穩(wěn)定性訓練。
術(shù)后12周開始模擬日常生活動作,如擰毛巾、持物平移等復合運動。運動員需增加專項動作分解訓練,如投擲者進行分階段模擬投擲,逐步恢復動作鏈協(xié)調(diào)性。所有訓練需佩戴功能性護具。
訓練前后采用冰敷15分鐘控制腫脹,必要時聯(lián)合超聲波等物理治療。夜間使用可調(diào)節(jié)支具維持韌帶松弛位,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時調(diào)整訓練方案。
康復全程需定期復查韌帶愈合情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復,可適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等食物?;謴瓦\動前需通過醫(yī)生專項功能評估,通常完全康復需4-6個月。訓練期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動感或突發(fā)疼痛應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
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