經(jīng)常打噴嚏流鼻涕可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，也可能是感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等其他原因引起。過(guò)敏性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎與接觸過(guò)敏原有關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞，部分伴有眼癢或流淚。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素。癥狀嚴(yán)重者可能需要免疫治療。

2、感冒

病毒性感冒初期也會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀，但通常伴隨咽喉痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病程一般持續(xù)7-10天，可自愈。治療以休息、多飲水為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片等感冒藥。若鼻涕轉(zhuǎn)為膿性可能提示細(xì)菌感染，需醫(yī)生判斷是否使用阿莫西林膠囊等抗生素。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)溫度變化、刺激性氣味等非特異性刺激敏感，出現(xiàn)突發(fā)性噴嚏和流涕。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果為陰性。治療可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑。

4、慢性鼻炎

長(zhǎng)期鼻黏膜炎癥可能導(dǎo)致打噴嚏和流涕，常伴鼻塞、嗅覺(jué)減退。急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、環(huán)境污染等因素可能誘發(fā)。治療需減少刺激因素接觸，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，合并感染時(shí)可能需要鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。

5、鼻息肉

鼻息肉患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏，鼻涕多為黏液性。可能與慢性炎癥、阿司匹林不耐受等有關(guān)。輕度者可嘗試鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，息肉較大或藥物無(wú)效時(shí)可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境及伴隨表現(xiàn)，幫助醫(yī)生鑒別診斷。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出。無(wú)論何種原因引起的鼻部癥狀，均需避免用力擤鼻，可每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或加重，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。