血壓雙高是怎么回事

博禾醫(yī)生
血壓雙高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)血壓雙高,這與基因遺傳有關(guān)。父母雙方或一方患有高血壓,子女患病的概率會(huì)明顯增加。這類人群需要定期監(jiān)測(cè)血壓,從年輕時(shí)開始預(yù)防。日常生活中要保持低鹽飲食,避免情緒激動(dòng),控制體重在合理范圍。若已出現(xiàn)血壓升高,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。
長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血壓雙高。過量攝入鈉鹽會(huì)使血容量增加,血管阻力增大。久坐不動(dòng)會(huì)影響血液循環(huán),增加心臟負(fù)擔(dān)。改善生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)措施,建議每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保證充足睡眠。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病會(huì)引起血壓雙高。腎臟功能受損會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,進(jìn)而引起血壓升高。這類患者通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用福辛普利鈉片、厄貝沙坦片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或腎臟替代治療。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致血壓雙高。這些疾病會(huì)引起激素分泌異常,影響水鹽代謝和血管張力?;颊呖赡馨橛械脱?、向心性肥胖等表現(xiàn)。確診需要進(jìn)行激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療包括使用螺內(nèi)酯片等拮抗劑,或進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。
主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病會(huì)引起血壓雙高。血管結(jié)構(gòu)異?;驈椥韵陆禃?huì)增加血流阻力,導(dǎo)致血壓升高。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療包括使用硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。同時(shí)要控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。
血壓雙高患者日常要注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適要及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。
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