牙齒正畸適合于哪些人群

博禾醫(yī)生
牙齒正畸一般適合存在牙列不齊、咬合異常等情況的人群,主要有乳牙期反頜、替牙期錯(cuò)頜畸形、恒牙期牙列擁擠、成年人牙周健康者、頜骨發(fā)育異常者等。正畸治療需根據(jù)個(gè)體口腔狀況評(píng)估,建議由專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)生制定方案。
乳牙期出現(xiàn)下前牙覆蓋上前牙的反頜情況時(shí),3-5歲即可開(kāi)始早期干預(yù)。這類(lèi)錯(cuò)頜可能影響頜骨發(fā)育,導(dǎo)致面部不對(duì)稱(chēng)。臨床常用活動(dòng)矯治器如頜墊舌簧矯治器進(jìn)行功能性矯正,需家長(zhǎng)監(jiān)督患兒每日佩戴。早期治療可避免恒牙期骨性畸形加重。
7-12歲替牙階段出現(xiàn)深覆蓋、開(kāi)頜等問(wèn)題時(shí)適合干預(yù)。此時(shí)期頜骨生長(zhǎng)活躍,可利用功能性矯治器如Twin-block導(dǎo)下頜向前,或局部固定矯治糾正個(gè)別牙錯(cuò)位。需定期復(fù)查調(diào)整矯治力,避免影響恒牙萌出。
12歲以上恒牙列完全萌出后,中重度擁擠者需正畸治療。通過(guò)固定托槽或隱形矯治器擴(kuò)展牙弓、鄰面去釉或拔牙獲得間隙。常見(jiàn)適應(yīng)證包括虎牙突出、扭轉(zhuǎn)牙等,可能伴隨咀嚼功能障礙或牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。
牙槽骨高度正常的成年人可接受正畸,但需先控制牙周炎癥。輕中度擁擠可采用隱形矯治,嚴(yán)重骨性畸形需正頜聯(lián)合治療。治療中需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),定期監(jiān)測(cè)牙根吸收情況,療程較青少年可能延長(zhǎng)。
骨性三類(lèi)錯(cuò)頜或偏頜患者需青春期前開(kāi)始矯形治療,如上頜前方牽引或頦兜矯治。成年后嚴(yán)重骨性畸形通常需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸。治療前需拍攝頭顱側(cè)位片評(píng)估生長(zhǎng)潛力,制定階段性干預(yù)計(jì)劃。
正畸治療期間需保持口腔清潔,使用正畸專(zhuān)用牙刷及牙線清潔托槽周?chē)?。避免啃咬硬物以防托槽脫落,定期?fù)查調(diào)整加力。完成治療后需按醫(yī)囑佩戴保持器,防止復(fù)發(fā)。飲食注意減少高糖食物攝入,預(yù)防齲齒和牙齦炎癥。出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜時(shí)可使用正畸保護(hù)蠟緩解不適。
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