淺析誘發(fā)齲齒發(fā)生的六大病因
齲齒的發(fā)生主要與口腔衛(wèi)生不良、飲食結構失衡、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少、細菌感染以及時間因素有關。齲齒俗稱蛀牙，是牙體硬組織在細菌作用下發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病，早期表現(xiàn)為釉質脫礦，進展后可形成齲洞并引發(fā)牙髓炎等并發(fā)癥。
1、口腔衛(wèi)生不良
日常清潔不到位導致牙菌斑堆積是齲齒發(fā)生的首要原因。牙菌斑中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質，長期作用可使牙齒表面ph值降至臨界點以下，造成羥基磷灰石晶體溶解。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，必要時可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、飲食結構失衡
頻繁攝入高糖食物為致齲菌提供代謝底物。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物被細菌利用后產(chǎn)生的有機酸會加速釉質脫礦過程。碳酸飲料中的磷酸還會直接腐蝕牙面。應注意減少餐間零食次數(shù)，進食后及時漱口，適當增加奶酪、堅果等富含酪蛋白和鈣質的食物。
3、牙齒結構缺陷
發(fā)育異常的牙齒更易發(fā)生齲壞。釉質發(fā)育不全、牙列擁擠造成的清潔死角、深窩溝等解剖缺陷都會增加患齲風險。對于兒童新萌出的恒磨牙，可考慮進行窩溝封閉預防。氟斑牙患者需特別注意使用含氟牙膏促進釉質再礦化。
4、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長期服用抗膽堿能藥物者唾液分泌量下降，導致口腔自潔功能減弱。這類人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時使用人工唾液替代治療。
5、細菌感染
變異鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌的定植是齲病發(fā)生的必要條件。母嬰垂直傳播可能造成嬰幼兒早期感染?？刂凭浩胶饪赏ㄟ^使用含氟化物、洗必泰等成分的抗菌制劑，嚴重者可能需要專業(yè)機械清創(chuàng)配合抗生素治療。
6、時間因素
齲齒形成需要足夠的作用時間。從菌斑形成到出現(xiàn)肉眼可見的齲損通常需要數(shù)月。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質白堊斑等初期表現(xiàn)，此時通過再礦化治療可逆轉病變。建議每半年進行一次專業(yè)潔治和涂氟處理。
預防齲齒需建立全面的口腔健康管理方案。除每日兩次有效刷牙外，應使用含氟牙膏并定期更換牙刷。飲食上控制精制糖攝入頻率，增加高纖維蔬菜水果的攝取。對于兒童、孕婦等高風險人群，可每季度進行專業(yè)涂氟。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞等癥狀時，應及時就診進行充填治療，避免齲損擴展至牙髓腔。
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