多發(fā)性大動脈炎活動期可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血管介入治療、外科手術(shù)治療等方式控制病情。多發(fā)性大動脈炎活動期通常與自身免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、血管狹窄等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性大動脈炎活動期的基礎(chǔ)治療藥物，可快速抑制血管炎癥反應(yīng)。常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激素能緩解發(fā)熱、疼痛等癥狀，但需注意長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和藥物副作用。

2、免疫抑制劑治療

免疫抑制劑常用于糖皮質(zhì)激素療效不佳或需減少激素用量的患者。環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，抑制血管壁炎癥進(jìn)展。免疫抑制劑起效較慢，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑可用于難治性多發(fā)性大動脈炎。這類藥物靶向抑制炎癥因子，對傳統(tǒng)治療無效的患者可能有效。生物制劑需皮下或靜脈注射，使用前需排除活動性感染，治療期間需密切監(jiān)測感染跡象。

4、血管介入治療

對于出現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄或閉塞的患者，可考慮經(jīng)皮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)等介入治療。介入治療能改善臟器缺血癥狀，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。血管介入治療通常需在炎癥控制后進(jìn)行，術(shù)后仍需配合藥物治療以防止再狹窄。

5、外科手術(shù)治療

當(dāng)患者出現(xiàn)動脈瘤、嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全等并發(fā)癥時，可能需行血管重建術(shù)或瓣膜置換術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)治療旨在修復(fù)受損血管結(jié)構(gòu)，恢復(fù)血流動力學(xué)穩(wěn)定。手術(shù)時機(jī)需嚴(yán)格評估，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。

多發(fā)性大動脈炎活動期患者需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽高脂食物。注意肢體保暖，定期監(jiān)測血壓變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉，但需避免過度疲勞。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及血管影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。