膝蓋疼的不能伸直是怎么回事
膝蓋疼的不能伸直可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋疼痛伴伸直受限，活動時出現(xiàn)彈響。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬且屈伸困難。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動，聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片。體重控制可延緩病情進(jìn)展。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，常伴腫脹和伸直障礙。急性期需冰敷加壓包扎，后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)功能。康復(fù)期可使用支具保護(hù)，配合氯諾昔康片、邁之靈片等藥物緩解癥狀。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥引發(fā)積液和疼痛，致使活動受限。超聲引導(dǎo)下抽液后，可注射復(fù)方倍他米松注射液，口服艾瑞昔布片、滑膜炎顆粒。避免寒冷刺激，急性期建議臥床時抬高患肢。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常磨損軟骨，表現(xiàn)為上下樓梯痛和伸直困難。加強股四頭肌鍛煉有助于改善，疼痛明顯時使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療。嚴(yán)重軟骨缺損需行軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運動更適合康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹發(fā)熱，須盡快至骨科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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