36歲懷孕了該不該要

博禾醫(yī)生
36歲懷孕是否保留胎兒需綜合評(píng)估個(gè)人健康狀況、家庭規(guī)劃及醫(yī)療條件。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)管理多數(shù)可順利分娩。建議盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,并篩查染色體異常等潛在問(wèn)題。
高齡孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率相對(duì)較高,需重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖監(jiān)測(cè)及胎兒結(jié)構(gòu)篩查。孕早期應(yīng)完成NT超聲、血清學(xué)篩查或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),孕中期需進(jìn)行大排畸超聲和糖耐量試驗(yàn)。存在慢性疾病如甲狀腺功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。營(yíng)養(yǎng)方面需保證葉酸、鐵劑、鈣劑攝入,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。
若既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、嚴(yán)重內(nèi)科疾病或本次妊娠發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,需由產(chǎn)科醫(yī)生與遺傳咨詢師共同評(píng)估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦可能因社會(huì)心理因素如職業(yè)發(fā)展壓力考慮終止妊娠,此時(shí)應(yīng)充分咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。輔助生殖技術(shù)受孕者更需加強(qiáng)黃體支持與胚胎監(jiān)測(cè),試管嬰兒患者發(fā)生多胎妊娠時(shí)需評(píng)估減胎必要性。
建議選擇有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔,按時(shí)完成11-13項(xiàng)關(guān)鍵產(chǎn)檢項(xiàng)目。日常生活中注意每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至孕3個(gè)月,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診,分娩方式應(yīng)根據(jù)骨盆條件和胎兒狀況個(gè)體化選擇。
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