眼眶脂肪填充是怎么填的

博禾醫(yī)生
眼眶脂肪填充是通過(guò)自體脂肪移植或人工填充材料注射到眼眶凹陷部位的手術(shù)方式,主要用于改善眼窩凹陷、衰老性眼瞼凹陷等問(wèn)題。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)面診評(píng)估眼眶凹陷程度,結(jié)合眼部CT或MRI檢查明確脂肪缺失范圍。需排除活動(dòng)性眼病、嚴(yán)重干眼癥等禁忌證,高血壓、糖尿病患者需控制穩(wěn)定后再手術(shù)。術(shù)前1周停用抗凝藥物,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。
若選擇自體脂肪移植,通常從大腿或腹部抽取脂肪。采用低負(fù)壓吸脂術(shù)獲取脂肪顆粒,經(jīng)離心純化處理后保留活性脂肪細(xì)胞。取材區(qū)術(shù)后需加壓包扎5-7天,可能出現(xiàn)短暫淤青腫脹。
在瞼緣或結(jié)膜內(nèi)側(cè)做微小切口,使用鈍頭套管針將脂肪分層次注入眶隔內(nèi)。每側(cè)眼眶注射量一般為1-3毫升,采用多點(diǎn)扇形注射技術(shù)確保分布均勻。人工填充材料需選擇可降解的透明質(zhì)酸或膠原蛋白產(chǎn)品。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,1周內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。自體脂肪存活率約30-70%,部分患者需2-3次補(bǔ)充移植??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性淤血、硬結(jié),嚴(yán)重并發(fā)癥如脂肪栓塞概率極低。
自體脂肪存活后效果持久,人工填充材料維持6-18個(gè)月不等。術(shù)后3個(gè)月形態(tài)穩(wěn)定,需注意防曬避免色素沉著。伴隨年齡增長(zhǎng)可能需再次填充,日常建議配合眼部護(hù)理延緩衰老。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用抗生素眼膏預(yù)防感染。1個(gè)月內(nèi)避免戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕水腫。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期建議補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白,避免過(guò)度用眼和熬夜,定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估填充效果。
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