小兒慢性腹瀉是怎么回事
小兒慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)可能與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)需注意避免給孩子濫用抗生素，適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食品。
2、乳糖不耐受
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性腸黏膜損傷有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣便。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶膠囊輔助消化。日常可嘗試少量多次飲用牛奶，觀(guān)察耐受情況。
3、食物過(guò)敏
食物過(guò)敏通常與牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原接觸有關(guān)，可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原。
4、腸道感染
腸道感染多由輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液便等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。對(duì)于細(xì)菌性感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
5、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，可能與免疫異常有關(guān)，常出現(xiàn)血便、體重下降等表現(xiàn)。需通過(guò)腸鏡確診，治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
對(duì)于小兒慢性腹瀉，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子肛周皮膚清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。飲食上選擇易消化的米粥、面條等食物，避免高糖高脂飲食。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和電解質(zhì)檢查。
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