落枕為什么胳膊疼

博禾醫(yī)生
落枕后胳膊疼通常與頸部肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫或肩胛帶肌群牽連有關(guān)。落枕多由睡姿不當(dāng)、頸部受涼或肌肉勞損引發(fā),可能通過神經(jīng)反射或肌肉鏈反應(yīng)導(dǎo)致上肢疼痛。
頸部肌肉如斜方肌、肩胛提肌發(fā)生痙攣時,可能通過筋膜鏈牽拉肩部及上臂肌肉,引發(fā)放射性疼痛。頸神經(jīng)根若因頸椎小關(guān)節(jié)錯位受到刺激,疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至胳膊。部分患者因長期保持固定姿勢,導(dǎo)致頸肩部肌肉協(xié)同收縮,落枕時加重肌筋膜緊張,疼痛范圍擴大至上肢。急性期疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)頸部僵硬伴隨胳膊酸脹,活動時加重。慢性勞損者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鈍痛,甚至影響抓握功能。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木、無力,需警惕頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。夜間枕頭過高可能加劇頸肩角度異常,誘發(fā)臂叢神經(jīng)卡壓。既往有頸椎退行性病變者,落枕后更易出現(xiàn)頑固性上肢疼痛。部分患者因疼痛保護性姿勢導(dǎo)致肩胛骨位置異常,進一步加重上肢活動障礙。
建議避免突然轉(zhuǎn)動頭部,可嘗試熱敷頸部及肩胛區(qū)促進血液循環(huán)。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。若疼痛影響日常生活或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時就診排除頸椎病變。恢復(fù)期可進行頸部拉伸和肩關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
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