胃潰瘍是什么引起的

博禾醫(yī)生
胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛。治療需停用相關(guān)藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍?;颊叱S袩茦犹弁矗M(jìn)食后緩解。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍,與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血有關(guān)。這類(lèi)潰瘍起病急驟,可能伴嘔血。預(yù)防需控制原發(fā)疾病,治療選用硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致胃黏膜防御功能較弱,更易發(fā)生潰瘍。這類(lèi)患者常有家族史,潰瘍易復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣食物,定期胃鏡復(fù)查,可長(zhǎng)期小劑量服用枸櫞酸鉍鉀顆粒維持治療。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹飪方式以燉煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。出現(xiàn)黑便、嘔血等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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