膽囊切除后胃疼怎么回事
膽囊切除后胃疼可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石殘留、術(shù)后粘連或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、術(shù)后胃腸功能紊亂
膽囊切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)胃腸蠕動異常，膽汁分泌節(jié)律改變導(dǎo)致消化功能減弱。表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹或餐后不適。建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、膽汁反流性胃炎
膽囊缺失使膽汁持續(xù)流入十二指腸，可能反流至胃部刺激黏膜。典型癥狀為劍突下灼痛、口苦，餐后或夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進胃排空。日常需避免彎腰、臥位進食。
3、膽總管結(jié)石殘留
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的膽管微小結(jié)石可能在術(shù)后引發(fā)膽絞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴黃疸。需通過磁共振胰膽管造影確診，必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
4、術(shù)后腹腔粘連
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中形成的纖維組織牽拉可導(dǎo)致間歇性腹痛，活動后加劇。輕癥可通過熱敷緩解，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解術(shù)。建議術(shù)后早期下床活動，服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭詼p少腹脹刺激。
5、飲食不當(dāng)
過早攝入油膩、辛辣食物或暴飲暴食會加重消化負擔(dān)。應(yīng)選擇低脂高蛋白飲食，烹調(diào)以蒸煮為主，每日分5-6餐。可適量食用猴頭菇粉保護胃黏膜，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。
術(shù)后3個月內(nèi)需嚴(yán)格遵循階梯式恢復(fù)飲食計劃，從流質(zhì)逐步過渡到普食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。日常可進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動，但術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動。
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