尿結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍可幫助結(jié)石移動(dòng)，但需注意防止跌倒。若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重應(yīng)立即停止活動(dòng)。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下移。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和尿液酸堿度。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的膀胱結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需進(jìn)行泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿和排尿刺痛，通常1-3天可緩解。該方法對(duì)磷酸銨鎂結(jié)石效果較好，但胱氨酸結(jié)石可能需要重復(fù)治療。

4、膀胱鏡取石

采用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)，能直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2天。該方法對(duì)較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石效果顯著，但可能引起尿道黏膜損傷。術(shù)后應(yīng)多飲水預(yù)防感染，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。

5、手術(shù)取石

開放手術(shù)適用于直徑超過3厘米的巨型膀胱結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。手術(shù)可能采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)，術(shù)后需留置膀胱造瘺管。該方法創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需2-4周，可能出現(xiàn)傷口感染和尿瘺等并發(fā)癥，現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。保持每日適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或位置變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察結(jié)石是否完全清除和有無復(fù)發(fā)跡象。