產(chǎn)后42天復查的注意事項
關鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后42天復查一般需要檢查子宮恢復情況、盆底功能、傷口愈合狀況、血壓血糖等指標，同時評估哺乳及心理狀態(tài)。復查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、盆底肌力測評等。
1、婦科檢查
通過內診觀察陰道分泌物性狀、宮頸閉合程度及會陰切口愈合情況。順產(chǎn)者需確認會陰撕裂或側切傷口無感染，剖宮產(chǎn)者檢查腹部切口是否平整無紅腫。若存在惡露異常或持續(xù)出血，可能提示子宮復舊不全，需結合超聲進一步評估。
2、超聲檢查
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可明確子宮大小是否恢復至孕前水平，宮腔內有無胎盤胎膜殘留，剖宮產(chǎn)者還需觀察子宮切口愈合狀況。若發(fā)現(xiàn)宮腔積液或異常回聲，可能需藥物促進宮縮或行清宮術。
3、血尿常規(guī)
血常規(guī)重點排查貧血及感染跡象，血紅蛋白低于110g/L需加強鐵劑補充。尿常規(guī)可篩查妊娠期高血壓疾病遺留的蛋白尿，異常者需轉腎內科隨訪。糖尿病患者需復查空腹血糖及糖化血紅蛋白。
4、盆底評估
通過指檢或儀器檢測盆底肌張力，存在壓力性尿失禁或臟器脫垂者需盡早開始凱格爾運動。重度盆底功能障礙可能需要電刺激治療或手術修復，哺乳期應選擇非激素療法。
5、哺乳指導
檢查乳房有無硬結、皸裂或乳腺炎體征，評估嬰兒銜乳姿勢是否正確。乳汁不足者可進行催乳穴位按摩，乳汁淤積時需手法排乳。同時篩查產(chǎn)后抑郁量表，心理評分異常者建議轉介心理咨詢。
復查前應攜帶孕期及分娩記錄，穿著寬松衣物便于檢查。提前排空膀胱但無須空腹，有妊娠合并癥者需準備近期用藥清單。檢查后需保持會陰清潔，避免劇烈運動，堅持盆底肌鍛煉。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴重情緒波動應及時返院就診。產(chǎn)后6個月內仍須定期監(jiān)測血壓血糖，逐步恢復適度運動。
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