80歲以上的老人能做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
80歲以上的老人一般可以做胃鏡,但需綜合評估心肺功能、凝血功能及基礎(chǔ)疾病情況。胃鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段,高齡并非絕對禁忌,但需由醫(yī)生權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益后決定。
高齡老人若心肺功能穩(wěn)定、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,通??赡褪芪哥R檢查。檢查前需完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等評估,術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)并控制操作時(shí)間。對于存在輕度高血壓或糖尿病的患者,在藥物控制穩(wěn)定的前提下,多數(shù)仍可安全完成檢查。胃鏡能有效鑒別消化道出血、潰瘍、腫瘤等病變,對高齡人群的疾病早期診斷具有不可替代的價(jià)值。
合并嚴(yán)重心肺疾病、近期心肌梗死、重度貧血或凝血功能障礙的老人,可能需避免常規(guī)胃鏡檢查。這類患者可選擇膠囊內(nèi)鏡等無創(chuàng)替代方案,或在重癥監(jiān)護(hù)條件下由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。急性上消化道大出血等危急情況時(shí),即使存在高風(fēng)險(xiǎn),仍需在生命支持前提下緊急胃鏡止血。
建議家屬陪同高齡老人就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史與既往病史,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,觀察有無嘔血、黑便、胸痛等異常。日常應(yīng)注意飲食軟爛易消化,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要胃鏡檢查。
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