玻璃體混濁做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
玻璃體混濁手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、混濁類(lèi)型及術(shù)式選擇有關(guān)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
玻璃體切割術(shù)是治療玻璃體混濁的主要方式，術(shù)中可能出現(xiàn)出血、視網(wǎng)膜裂孔或醫(yī)源性損傷。出血多因術(shù)中器械觸碰血管，術(shù)后需加壓包扎并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。視網(wǎng)膜裂孔常發(fā)生于高度近視或老年患者，需聯(lián)合激光封閉或氣體填充。醫(yī)源性損傷可能涉及晶狀體或角膜內(nèi)皮，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高，可選用布林佐胺滴眼液控制。
特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。糖尿病患者可能因增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致術(shù)中出血量增多，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血糖。既往有葡萄膜炎病史者易發(fā)生術(shù)后炎癥反應(yīng)，需加用普拉洛芬滴眼液抗炎。少數(shù)患者可能對(duì)填充氣體或硅油產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為眼瞼水腫或結(jié)膜充血，需及時(shí)更換填充物。全身麻醉患者還存在心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善心電圖和凝血功能檢查。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月，防止填充物移位。保持術(shù)眼清潔干燥，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如加替沙星滴眼液。定期復(fù)查眼底OCT和眼壓，若出現(xiàn)視力驟降、眼痛或閃光感應(yīng)立即就診。飲食上增加深色蔬菜和富含維生素C的水果，有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。避免吸煙及高脂飲食，降低血管性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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