乳腺結節(jié)蜂窩狀要警惕

博禾醫(yī)生
乳腺結節(jié)呈現蜂窩狀需警惕惡性可能,可能與乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病有關。建議及時就醫(yī)完善超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查,明確結節(jié)性質后針對性治療。
乳腺結節(jié)蜂窩狀改變在影像學檢查中表現為多個小囊腔聚集,形似蜂窩。這種結構常見于乳腺囊性增生,屬于良性病變,通常伴隨月經周期出現脹痛,觸診可活動且邊界清晰。超聲顯示囊性成分為主時,可定期復查觀察變化。但若囊壁增厚、分隔不規(guī)則或實性成分增多,需考慮復雜性囊腫或導管內乳頭狀瘤等交界性病變,建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測。
當蜂窩狀結節(jié)伴隨微鈣化、血流信號豐富或邊緣毛刺征時,需高度警惕惡性可能。乳腺癌中的浸潤性導管癌可能出現類似表現,尤其三陰性乳腺癌易形成壞死囊變區(qū)。鉬靶檢查能更好顯示鈣化特征,磁共振成像有助于評估病變范圍。穿刺活檢是確診金標準,空心針穿刺或真空輔助旋切可獲取足夠組織進行病理分級和免疫組化檢測。
發(fā)現乳腺結節(jié)呈蜂窩狀應避免過度焦慮,但須嚴格遵醫(yī)囑復查。日常減少高脂飲食攝入,規(guī)律作息以維持激素平衡,每月月經后一周進行乳房自檢。哺乳期女性出現此類結節(jié)需排除積乳囊腫,絕經后新發(fā)蜂窩狀病變更應重視。所有BI-RADS4類及以上評級的結節(jié)均建議限期活檢,確診惡性需根據分期選擇保乳手術、全乳切除或新輔助化療等綜合治療方案。
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