慢性鼻咽炎總是有黃痰可通過(guò)鼻腔沖洗、口服黏液溶解劑、抗生素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。慢性鼻咽炎通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清潔鼻腔，有助于稀釋并清除黏稠的黃痰。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，可減少鼻腔分泌物滯留。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜，避免嗆咳。鼻腔沖洗能緩解鼻咽部炎癥，但對(duì)嚴(yán)重細(xì)菌感染需配合藥物治療。

2、口服黏液溶解劑

氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物可分解痰液中的黏蛋白。這類藥物適用于痰液黏稠難以咳出的情況，能促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。使用期間需增加水分?jǐn)z入，但胃潰瘍患者慎用。

3、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等針對(duì)細(xì)菌感染引起的黃痰。需通過(guò)痰培養(yǎng)確定致病菌后選擇敏感抗生素。不規(guī)范使用可能導(dǎo)致耐藥性，療程通常為7-14天。伴隨發(fā)熱或血象異常時(shí)更需及時(shí)用藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

桑菊飲顆粒、清開靈口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥具有清熱化痰功效。中醫(yī)認(rèn)為黃痰多屬肺胃郁熱，可配合針灸肺俞、大椎等穴位。調(diào)理期間忌食辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律。體質(zhì)辨證錯(cuò)誤可能加重癥狀。

5、手術(shù)治療

對(duì)伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常者，需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后仍需藥物控制炎癥，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性痰量增多，2-4周后逐漸緩解。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

慢性鼻咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，戒煙并減少辛辣飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但冬季戶外活動(dòng)需佩戴口罩。若黃痰持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)血絲，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡和CT檢查。