病毒性心肌炎會引起心衰嗎

博禾醫(yī)生
病毒性心肌炎可能會引起心衰,通常與心肌損傷程度和病程進展有關。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā),臨床表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴重時可導致心臟收縮功能下降。
病毒性心肌炎早期若未及時干預,炎癥持續(xù)損傷心肌細胞,可能導致心肌纖維化或擴張型心肌病。此時心臟泵血功能逐漸減退,出現活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰表現,或下肢水腫、肝淤血等右心衰體征。部分患者因急性廣泛心肌壞死,可快速進展為急性心衰甚至心源性休克。
少數輕癥患者通過充分休息和抗病毒治療,心肌炎癥可完全消退,不遺留心功能損害。但合并基礎心臟病、免疫缺陷或妊娠等特殊人群,更易發(fā)展為慢性心衰。兒童患者因心肌修復能力強,預后通常優(yōu)于成人。
確診病毒性心肌炎后需嚴格臥床休息,避免劇烈運動加重心臟負荷。飲食應選擇低鹽、易消化的食物,限制每日液體攝入量。定期監(jiān)測心率、血壓和尿量變化,若出現呼吸困難加重或尿量減少,需立即就醫(yī)?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行心肺功能評估,逐步制定個體化康復計劃。
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