牙齦腫痛擠出了很多膿
牙齦腫痛擠出膿液通常提示牙齦膿腫或牙周膿腫，可能與牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
1.牙菌斑堆積
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌感染可引發(fā)牙齦膿腫。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛及膿液滲出。需通過超聲波潔牙清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
2.齲齒繼發(fā)感染
深齲未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。常見患牙叩痛、牙齦瘺管排膿。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可短期使用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片，膿腫成熟時(shí)需由醫(yī)生切開引流。
3.牙周炎急性發(fā)作
慢性牙周炎患者因免疫力下降可能急性發(fā)作，形成牙周袋溢膿。伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服羅紅霉素膠囊控制感染，后期需定期牙周維護(hù)治療。
4.智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦瓣感染可形成冠周膿腫，多見下頜第三磨牙區(qū)腫痛、張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合使用醋酸氯己定溶液含漱，必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片。炎癥控制后建議拔除阻生齒。
5.全身因素誘發(fā)
糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生牙齦化膿性感染。除局部治療外需控制基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)血糖水平，避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散?？蓹z測(cè)膿液細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
出現(xiàn)牙齦化膿需避免熱敷或自行刺破膿腫，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需立即就醫(yī)，膿腫未及時(shí)處理可能導(dǎo)致頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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