兒童口腔潰瘍的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛性潰瘍、進食困難等癥狀。常見類型有輕型阿弗他潰瘍、皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍等,可能與免疫異常、病毒感染、局部刺激等因素有關(guān)。
潰瘍初期口腔黏膜會出現(xiàn)充血性紅斑,周圍組織輕度水腫,觸碰時有明顯灼熱感。這種情況多與維生素B族缺乏或機械摩擦有關(guān),家長需避免讓孩子進食過硬、過燙食物,可用生理鹽水輕柔清潔口腔。
潰瘍表面呈圓形或橢圓形凹陷,覆蓋灰白色假膜,邊緣充血明顯?;純撼R蛱弁淳芙^進食或哭鬧,皰疹性口炎還可能伴隨發(fā)熱。家長可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠或利多卡因凝膠緩解疼痛。
潰瘍位于舌緣、頰黏膜等部位時,會影響咀嚼和吞咽功能。建議提供溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等,避免酸性水果刺激創(chuàng)面。反復(fù)發(fā)作需排查鋅元素缺乏或克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。
潰瘍面持續(xù)不愈可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用西地碘含片或復(fù)方氯己定含漱液,真菌感染需配合制霉菌素混懸液局部涂抹。
皰疹性口炎常伴有38℃以上發(fā)熱、乏力等表現(xiàn),手足口病引發(fā)的潰瘍還會出現(xiàn)掌跖皮疹。家長需監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)排查柯薩奇病毒、EB病毒感染等病因,必要時使用阿昔洛韋顆粒抗病毒治療。
日常應(yīng)注意保持兒童口腔清潔,選用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或潰瘍直徑超過5毫米、持續(xù)兩周未愈時,需到口腔黏膜科進行免疫功能檢測和微量元素篩查。發(fā)作期間可適量補充維生素B2片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進黏膜修復(fù)。
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