胰腺炎隱隱作痛怎么辦
胰腺炎隱隱作痛可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物刺激等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食，通過鼻胃管引流胃液減輕腹脹。胃腸減壓能降低胰液分泌壓力，避免食物刺激胰腺分泌消化酶。需持續(xù)至腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重嘔吐或腸麻痹時(shí)每日補(bǔ)液量可達(dá)3000-5000毫升，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓防止肺水腫。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液等阿片類鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重疼痛可聯(lián)合硫酸鎂注射液解痙。禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣加重病情。
4、抑制胰酶分泌
使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰液分泌，降低胰管內(nèi)壓力。聯(lián)合注射用烏司他丁等胰酶抑制劑，減少胰腺自身消化損傷。
5、抗感染
針對(duì)膽源性胰腺炎或合并感染者，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。重癥胰腺炎需經(jīng)驗(yàn)性覆蓋腸道革蘭陰性菌和厭氧菌。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免酒精及刺激性食物。建議少量多餐，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，伴有糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖。急性發(fā)作期間禁止自行服用止痛藥或暴飲暴食，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊需立即急診處理。
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