右肺中葉局部肺不張是什么意思

博禾醫(yī)生
右肺中葉局部肺不張是指右肺中葉部分肺泡無法正常充氣膨脹,導(dǎo)致局部通氣功能障礙的病理狀態(tài),可能與支氣管阻塞、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
右肺中葉局部肺不張通常由支氣管內(nèi)阻塞或外部壓迫引起。支氣管內(nèi)阻塞常見于痰液黏稠、血塊或異物滯留,導(dǎo)致氣體無法進(jìn)入肺泡。外部壓迫可能由淋巴結(jié)腫大、腫瘤或胸腔積液等占位性病變?cè)斐??;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶或輕度呼吸困難,部分人無明顯癥狀。影像學(xué)檢查可見右肺中葉局部密度增高、體積縮小,鄰近支氣管可能出現(xiàn)截?cái)嗾飨?。早期干預(yù)可通過體位引流、霧化吸入或支氣管鏡清除阻塞物改善通氣。
少數(shù)情況下可能與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、肺癌等嚴(yán)重疾病相關(guān)。結(jié)核感染可引起淋巴結(jié)鈣化壓迫支氣管,需抗結(jié)核治療。中央型肺癌可能直接侵犯支氣管導(dǎo)致管腔狹窄,需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。這類患者往往伴隨咯血、消瘦等全身癥狀,CT可見不規(guī)則腫塊或淋巴結(jié)融合。對(duì)于腫瘤性病變,可能需手術(shù)切除或放化療等綜合治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,明確肺不張?jiān)?。日常?yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持呼吸道濕潤有助于預(yù)防痰液阻塞。若確診為感染或腫瘤導(dǎo)致,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評(píng)估肺復(fù)張情況。
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