嬰兒大便白細(xì)胞3+通常提示腸道存在炎癥反應(yīng)，可能與感染性腸炎、細(xì)菌性痢疾、乳糖不耐受、食物過(guò)敏或腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查，由醫(yī)生評(píng)估后制定針對(duì)性治療方案。

1、感染性腸炎

細(xì)菌或病毒感染腸道時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量中性粒細(xì)胞進(jìn)入腸腔。輪狀病毒、諾如病毒等病毒性腸炎多伴隨水樣便，而沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染常見(jiàn)黏液膿血便。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。

2、細(xì)菌性痢疾

志賀氏菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、里急后重及膿血便。糞便鏡檢除白細(xì)胞外可見(jiàn)紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。治療需用鹽酸小檗堿片聯(lián)合頭孢類(lèi)抗生素，嚴(yán)重脫水者需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒患兒衣物及排泄物，避免交叉感染。

3、乳糖不耐受

嬰兒腸道乳糖酶不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸，刺激腸黏膜引發(fā)繼發(fā)性炎癥。典型表現(xiàn)為酸臭泡沫便、腸鳴腹脹?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或補(bǔ)充乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可誘發(fā)結(jié)腸炎，除白細(xì)胞增多外常伴濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議服用西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀，配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。

5、腸道菌群紊亂

抗生素使用或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)腸黏膜炎癥。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴未消化奶瓣。可遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，哺乳期母親適當(dāng)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥。母乳喂養(yǎng)者保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，逐步過(guò)渡到正常飲食。