踝扭傷后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#運(yùn)動(dòng)#癥狀
踝扭傷后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)需警惕疼痛加劇、腫脹復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限及異常聲響等癥狀。踝關(guān)節(jié)扭傷后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
疼痛加劇是踝扭傷恢復(fù)期最直接的警示信號(hào)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)鈍痛、刺痛或搏動(dòng)性疼痛，提示可能存在韌帶未完全愈合、軟骨損傷或炎癥反應(yīng)。輕度疼痛可能源于軟組織粘連，劇烈疼痛則需警惕應(yīng)力性骨折或肌腱撕裂。伴隨疼痛出現(xiàn)的局部皮膚發(fā)熱、發(fā)紅可能提示滑膜炎或感染。此時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
腫脹復(fù)發(fā)多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后4-6小時(shí)內(nèi)。踝關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)面團(tuán)樣凹陷性水腫提示淋巴回流障礙，緊繃發(fā)亮的水腫可能伴隨關(guān)節(jié)積血。晨起時(shí)腫脹消退但活動(dòng)后加重，說(shuō)明血管通透性尚未恢復(fù)正常。反復(fù)腫脹會(huì)影響本體感覺(jué)恢復(fù)，增加再次扭傷概率。可通過(guò)彈力繃帶加壓包扎，配合七葉皂苷鈉片等口服消腫藥物處理。
關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)打軟、突然失控感。穿行不平路面時(shí)頻繁崴腳，或做變向動(dòng)作時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，提示外側(cè)副韌帶松弛或腓骨肌群力量不足。單腿站立測(cè)試時(shí)搖晃幅度超過(guò)15度，或提踵測(cè)試無(wú)法完成10次，都表明動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性未達(dá)標(biāo)。這種情況需要通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)來(lái)強(qiáng)化關(guān)節(jié)周?chē)∪狻?/p>
活動(dòng)受限包括背屈不足和內(nèi)外翻障礙。下蹲時(shí)腳跟無(wú)法著地提示距腓前韌帶攣縮，上下樓梯困難可能源于距骨活動(dòng)度下降。關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或久坐后，熱身后仍存在卡壓感需警惕關(guān)節(jié)內(nèi)游離體?？赏ㄟ^(guò)踝泵訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理。
異常聲響包括彈響、摩擦音和捻發(fā)音。單一清脆彈響可能是肌腱滑過(guò)骨突，連續(xù)捻發(fā)音提示軟骨磨損，機(jī)械性交鎖伴隨劇痛需排除距骨壞死。聲響癥狀往往在爬坡、跳躍時(shí)明顯，建議通過(guò)超聲波檢查明確病因，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療。
踝扭傷恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)保持足踝部肌肉鍛煉，推薦提踵、彈力帶抗阻等低沖擊訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后立即冰敷15分鐘。選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋配合肌內(nèi)效貼布支撐，避免在濕滑或不平整場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，控制鈉攝入減輕水腫。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)皮膚淤紫、感覺(jué)異常等神經(jīng)血管癥狀，須及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除隱匿性損傷。
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