肝功能受損的臨床癥狀

博禾醫(yī)生
肝功能受損的臨床癥狀主要有食欲減退、黃疸、腹水、皮膚瘙癢、乏力等。肝功能受損可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變、全身性癥狀等。建議及時就醫(yī),完善肝功能檢查、影像學(xué)檢查等,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肝功能受損時,膽汁分泌減少會影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲下降、厭油膩食物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后腹脹、惡心等癥狀,嚴(yán)重時伴隨體重減輕。常見于病毒性肝炎早期或慢性肝病急性發(fā)作期。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,同時需低脂飲食。
膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。黃疸可能提示肝細(xì)胞壞死(如急性肝炎)或膽管梗阻(如膽結(jié)石)。伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣糞便。需檢測血清膽紅素水平,治療可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等,必要時行ERCP解除梗阻。
門靜脈高壓和低蛋白血癥可引起腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。常見于肝硬化失代償期,可能合并臍疝或下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者需腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,多見于手掌、足底。可能與原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)。夜間癥狀加重,可見抓痕或皮膚增厚。治療可選用考來烯胺散、苯巴比妥片降低膽汁酸,配合爐甘石洗劑外用緩解癥狀。
肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力降低。常見于慢性肝病或肝癌患者,可能伴隨肌肉萎縮。需檢查轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等指標(biāo),治療可補充支鏈氨基酸顆粒,結(jié)合適度有氧運動改善體能。
肝功能受損患者應(yīng)絕對戒酒,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等,控制動物脂肪攝入。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),肝硬化患者需篩查食管靜脈曲張。出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時需立即急診處理。
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