心臟有洞要警惕四種病

博禾醫(yī)生
心臟有洞通常指心臟存在異常通道或缺損,需警惕房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥四種疾病。這些疾病可能影響心臟功能,導(dǎo)致血液異常分流,建議及時就醫(yī)明確診斷。
房間隔缺損是左右心房間的異常通道,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為活動后心悸、氣短等癥狀。輕度缺損可能無癥狀,中重度需手術(shù)修補(bǔ)??勺襻t(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)重時需行房間隔封堵術(shù)。
室間隔缺損是左右心室間的結(jié)構(gòu)異常,常因胎兒期發(fā)育障礙導(dǎo)致,易引發(fā)反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈,中型以上需介入封堵或外科手術(shù)。臨床常用卡托普利片降低肺動脈壓力,或輔以螺內(nèi)酯片減少體液潴留,術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
動脈導(dǎo)管未閉是主動脈與肺動脈間的血管未正常閉合,多見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗。藥物治療可選用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合,無效時需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運(yùn)動。
法洛四聯(lián)癥是復(fù)合型先天性心臟病,包含室缺、肺動脈狹窄等四種畸形,典型表現(xiàn)為青紫、蹲踞。需分期手術(shù)治療矯正畸形,術(shù)前可服用普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作。術(shù)后需長期隨訪,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
心臟異常通道患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食,控制每日飲水量。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗。定期監(jiān)測心功能,出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀及時復(fù)診。嬰幼兒患者家長需記錄喂養(yǎng)情況和生長曲線,配合醫(yī)生制定個體化治療方案。
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