80歲肺鱗癌晚期該不該化療
關(guān)鍵詞：#化療
80歲肺鱗癌晚期是否化療需結(jié)合患者身體狀況、腫瘤進(jìn)展及治療意愿綜合評(píng)估。高齡患者化療可能面臨骨髓抑制、心肺功能損傷等風(fēng)險(xiǎn)，但部分體能良好者仍可能從姑息性化療中獲益。
化療對(duì)晚期肺鱗癌的主要價(jià)值在于控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀及延長(zhǎng)生存期。常用方案如吉西他濱聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等可能使腫瘤縮小，改善呼吸困難、疼痛等癥狀。高齡患者臟器儲(chǔ)備功能下降，化療前需評(píng)估心肺功能、肝腎功能及日常生活能力，體能狀態(tài)評(píng)分較好的患者耐受性相對(duì)更高。治療中需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量或暫停給藥。
對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良或日?；顒?dòng)需他人協(xié)助的患者，化療風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。此時(shí)可選擇最佳支持治療，包括止痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、止咳平喘藥物如氨溴索口服溶液，配合氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等改善生活質(zhì)量。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液對(duì)部分PD-L1高表達(dá)患者可能作為替代方案，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
患者及家屬應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生充分溝通治療目標(biāo)，權(quán)衡生存期延長(zhǎng)與生活質(zhì)量的關(guān)系。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或不可耐受毒性時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。同時(shí)建議配合心理疏導(dǎo)、疼痛管理及膳食指導(dǎo)，維持日?；顒?dòng)能力，必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。
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