先心病包括哪幾種

博禾醫(yī)生
先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄等類(lèi)型。
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。缺損較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,缺損較大時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。治療方式包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)修補(bǔ),常用藥物有地高辛片、呋塞米片和卡托普利片。
房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在異常通道,使左心房血液向右心房分流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染和生長(zhǎng)發(fā)育落后。小型缺損可能自行閉合,較大缺損需介入封堵或外科手術(shù),常用藥物包括螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片和普萘洛爾片。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指胎兒期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短和易疲勞,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療可采用藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合或手術(shù)結(jié)扎,常用藥物有吲哚美辛栓、布洛芬混懸液和地高辛口服溶液。
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的紫紺型先天性心臟病,包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?;純罕憩F(xiàn)為紫紺、杵狀指和缺氧發(fā)作,需通過(guò)外科手術(shù)矯正,術(shù)前可用普萘洛爾片緩解癥狀。
肺動(dòng)脈瓣狹窄是肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限導(dǎo)致右心室排血受阻。輕度狹窄可無(wú)癥狀,重度狹窄可出現(xiàn)乏力、胸痛和暈厥。治療方式包括球囊擴(kuò)張和外科手術(shù),常用藥物有地高辛片、呋塞米片和螺內(nèi)酯片。
先天性心臟病患兒應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸、面色和活動(dòng)耐量,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。出現(xiàn)氣促加重、紫紺明顯或喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療和護(hù)理。
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