肺動靜脈瘺久了能引起什么病
關(guān)鍵詞：#靜脈
肺動靜脈瘺長期未治療可能引起低氧血癥、腦膿腫、肺動脈高壓、心力衰竭、咯血等疾病。肺動靜脈瘺是肺動脈與肺靜脈之間的異常直接連通，可能導(dǎo)致血液繞過肺泡的氣體交換過程。
1、低氧血癥
肺動靜脈瘺使部分血液未經(jīng)氧合直接進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。長期低氧狀態(tài)可能影響多器官功能，需通過氧療或手術(shù)矯正瘺管改善。
2、腦膿腫
未經(jīng)肺毛細(xì)血管過濾的血液可能攜帶細(xì)菌進(jìn)入腦部，引發(fā)感染性栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
3、肺動脈高壓
異常分流增加肺動脈血流量，長期可導(dǎo)致血管重構(gòu)和壓力升高。可能出現(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用安立生坦片等靶向藥物，必要時需介入封堵瘺管。
4、心力衰竭
長期高心輸出量狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌代償性肥厚和功能衰竭。表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重者需考慮瘺管封堵術(shù)。
5、咯血
瘺管部位血管壁薄弱可能破裂出血，表現(xiàn)為咳鮮紅色血痰。大咯血時可危及生命，需緊急使用注射用血凝酶止血，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。平時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和咳嗽刺激。
肺動靜脈瘺患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度和心功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動和前往高原地區(qū)。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質(zhì)攝入但控制液體量。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、呼吸困難或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)，未經(jīng)治療的肺動靜脈瘺可能進(jìn)行性加重并導(dǎo)致不可逆并發(fā)癥。
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