葡萄膜炎對(duì)身體有什么傷害和后果

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎可能引發(fā)視力下降、繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變甚至失明等后果。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜等眼部組織的炎癥反應(yīng),需及時(shí)干預(yù)避免不可逆損傷。
葡萄膜炎急性發(fā)作時(shí),炎性滲出物可導(dǎo)致房水混濁或玻璃體渾濁,造成視物模糊。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)引起黃斑水腫、視神經(jīng)萎縮,部分患者可能遺留永久性視力缺損。早期使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療有助于控制進(jìn)展。
炎癥導(dǎo)致房角粘連或小梁網(wǎng)堵塞時(shí),眼壓會(huì)異常升高。患者可能出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀。長(zhǎng)期高眼壓可壓迫視神經(jīng),需聯(lián)合布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液進(jìn)行降眼壓治療,嚴(yán)重者需行青光眼濾過手術(shù)。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)加速晶狀體蛋白變性,形成后囊下混濁?;颊弑憩F(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退,強(qiáng)光下癥狀加重。成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),并植入人工晶體。術(shù)前需充分控制炎癥,避免術(shù)后復(fù)發(fā)。
脈絡(luò)膜炎癥可能波及視網(wǎng)膜,引發(fā)血管滲漏、缺血或增殖性改變。眼底檢查可見黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜新生血管等。需通過眼底熒光造影評(píng)估,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液或行視網(wǎng)膜激光光凝治療。
未規(guī)范治療的嚴(yán)重葡萄膜炎可能造成不可逆損傷,包括視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫離等終末期病變。某些特殊類型如伏格特-小柳-原田綜合征,更易導(dǎo)致雙眼視力嚴(yán)重喪失。早期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可降低致盲概率。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。飲食需限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,慢性期每3-6個(gè)月復(fù)查一次光學(xué)相干斷層掃描,警惕并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)眼紅眼脹癥狀加重時(shí)須立即就診。
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