腹部主動脈血管瘤不需治療
腹部主動脈血管瘤是否需要治療需根據(jù)瘤體大小、增長速度及癥狀綜合評估，多數(shù)情況下需密切監(jiān)測或干預。
對于直徑小于4厘米且無增長趨勢的腹部主動脈血管瘤，通常建議定期影像學復查，每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測瘤體變化。這類患者需控制高血壓、戒煙并避免劇烈運動，以降低血管壁壓力。若伴隨動脈粥樣硬化，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當瘤體直徑超過5厘米或年增長超過1厘米時，破裂風險顯著增加，需考慮手術治療。開放修復術和腔內支架隔絕術是常用術式，前者適用于解剖結構復雜的患者，后者創(chuàng)傷較小但需長期隨訪。突發(fā)劇烈背痛、低血壓等破裂征兆需立即急診處理。合并馬方綜合征等遺傳性結締組織疾病者，即使瘤體較小也需提前干預。
日常需避免增加腹壓的動作如提重物，控制血壓低于130/80mmHg，定期檢測血脂血糖。出現(xiàn)腹部搏動性包塊或新發(fā)腹痛應及時就醫(yī)，禁止自行服用抗凝藥物。術后患者應長期隨訪觀察內漏等并發(fā)癥，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律進行心肺功能鍛煉。
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