膈疝手術(shù)后有后遺癥嗎怎么治療呢

博禾醫(yī)生
膈疝手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)可通過規(guī)范治療和護(hù)理有效控制。膈疝術(shù)后后遺癥主要有術(shù)后疼痛、胃腸功能紊亂、復(fù)發(fā)、胸腔積液、腸梗阻等,需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。
術(shù)后疼痛是常見短期后遺癥,與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或牽拉感,咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部熱敷緩解。避免劇烈活動,保持傷口張力穩(wěn)定。
手術(shù)可能暫時影響膈肌運(yùn)動,導(dǎo)致腹脹、反酸或食欲減退。建議少食多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免豆類等產(chǎn)氣食物??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
修補(bǔ)組織愈合不良可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā),表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)胸悶、嘔吐。需通過CT確診,輕度復(fù)發(fā)可嘗試腹帶加壓保守治療,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物,避免增加腹壓動作。
術(shù)中胸膜刺激可能引發(fā)反應(yīng)性胸腔積液,出現(xiàn)氣短、低熱。少量積液可自行吸收,中量積液需穿刺引流,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,因腸管與修補(bǔ)部位粘連所致。表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排便排氣。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時行粘連松解術(shù)。早期下床活動有助于預(yù)防,出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查超聲評估愈合情況。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉促進(jìn)組織修復(fù)。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液,需及時返院檢查。
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