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小細胞肺癌晚期千萬別化療

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： 肺癌 化療 肺癌晚期

小細胞肺癌晚期患者并非絕對不能化療，但需根據個體情況權衡利弊。化療仍是晚期小細胞肺癌的主要治療手段之一，但對部分身體耐受性差或合并嚴重基礎疾病的患者可能需調整方案。

化療通過細胞毒性藥物抑制腫瘤生長，對晚期小細胞肺癌可延長生存期、緩解癥狀。鉑類聯(lián)合依托泊苷是常用方案，部分患者治療后腫瘤明顯縮小，咳嗽、胸痛等癥狀改善。治療前需評估心肺功能、肝腎功能等指標，符合條件者通常建議嘗試化療。

高齡、重度營養(yǎng)不良或存在多器官衰竭的患者，化療可能加重骨髓抑制、感染等風險。這類患者可考慮減量化療或聯(lián)合姑息治療，以控制癥狀為主。靶向治療、免疫治療等替代方案需結合基因檢測結果選擇。

患者及家屬應與腫瘤科醫(yī)生充分溝通，綜合評估預期療效與潛在風險。治療期間需加強營養(yǎng)支持，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。疼痛管理、心理疏導等支持治療同樣重要，可提高生活質量。

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    回答：錦州哪治療肺癌好?錦州專治肺癌的醫(yī)院有錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。這幾家推薦醫(yī)院是我們從錦州治療肺癌的所有醫(yī)院中綜合考評的結果，希望能夠幫助您找到滿意的醫(yī)院。 1、錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進大批當代國際先進的大型醫(yī)療設備，萬元以上大型設備800余臺（件），包括：東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數(shù)字胃腸X線機、西門子DR、德國西門子直線加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關節(jié)鏡、德國西門子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設備；擁有省內先進的數(shù)字化手術室，建有國內一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應室，先進的急診救治通道，ICU危重癥病房，CCU心血管重癥加強監(jiān)護病房，健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進步伐，不斷探索大數(shù)據、云計算技術應用，形成“互聯(lián)網+醫(yī)療”發(fā)展模式；在遼西地區(qū)率先開展人工智能（AI）胸部低劑量CT肺結節(jié)輔助篩查系統(tǒng)；是遼西地區(qū)首個“5G智慧醫(yī)院”，率先實現(xiàn)了智慧急救、智慧手術室、智慧病區(qū)，并圍繞分級診療、遠程醫(yī)療等多種業(yè)務場景打造“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”應用。優(yōu)質醫(yī)療資源可及性不斷提高，引領區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫(yī)院錦州市中心醫(yī)院坐落于錦州市區(qū)中心，始建于1948年，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救、康復為一體的大型綜合性國家三級甲等醫(yī)院，錦州地區(qū)唯一一家全國百姓放心示范醫(yī)院，全國首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地，遼寧省全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，遼寧醫(yī)學院錦州臨床學院、遼寧中醫(yī)藥大學和赤峰學院教學醫(yī)院。先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、全國醫(yī)學人文管理榮譽獎、遼寧省文明醫(yī)院、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)誠信服務杯標兵單位等近百項榮譽稱號。 3、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院始建于1946年，坐落于美麗的海濱城市錦州，交通便利，地理位置優(yōu)越，是國家級大型綜合性三級甲等醫(yī)院，遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一，承擔著遼寧省的醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務。目前，醫(yī)院編制床位2129張，每年救治來自遼寧、內蒙、吉林、河北等地的門診患者94萬人次，年住院病人7.9萬余人次，年手術病人2.5萬人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人，其中教育部長江學者特聘教授1名，高級職稱373名，博士研究生163名，在讀博士研究生120名，碩士學位人員776名，碩（博）士研究生導師195名，國家級學會委員143名，省級學會委員287名。
    膀胱癌術后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據病理學類型進行選擇。前列腺癌在手術之后主要是采取內分泌為主的治療方式，可以輔助進行化療，所采取的化療方案，也需要根據患者的體質以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術治療以后的患者，要根據具體的手術方式來確定化療方案，對于早期的膀胱鏡電切手術治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療，如果對于膀胱根治性手術切除的患者可以考慮靜脈化療。
    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題，但是這個生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物，比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力，降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠為肺癌補充人體所必需的物質，從而改善個人體質以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當中的膳食纖維，對改善便秘問題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔，使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    膀胱癌術后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術治療為主，早期膀胱癌在術后進行化療或免疫治療，絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術治療為主，早期膀胱癌在術后進行化療或免疫治療，大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術，手術后再加以化療，這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率；另外一種情況，復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴重，這種情況下無法進行二次手術的時候，我們就應該考慮化療或者放化療同步進行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質量。從大部分情況來講，賁門癌患者復發(fā)以后，手術的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點有哪些？第一，有助于了解腫瘤對化療的敏感程度，為進一步化療提供有價值的依據；第二，防止耐藥細胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術，降低分期，使更多病例能采用保乳手術，還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng)造手術條件，還提供明確的體內藥物實驗，為術后化療提供依據，它主要目的是把不能手術的轉化成可手術的，把不能保乳的轉化成可保乳的，把不能達到根治的轉化成可達到根治的，把手術療效差的轉化成手術療效較好的，提前消滅體內亞臨床的轉移病灶，獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉移瘤的化療藥物有長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉移瘤做完手術后，一般都需要進行化療，化療藥物分為：細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物，包括長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答：分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅動基因，而當這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過程，打斷它的生長周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻^大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快，更有利于化療的進行。應用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限，即如果是能通過化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細胞白血病，大概治療時間是一年半到兩年的時間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過化療治愈，短期內一年到五年的時間，也可以停藥。而進行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進行血常規(guī)肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時間，因為有足夠的睡眠時間，病人的體力才不會受到影響，而加重化療的副作用的出現(xiàn)；第六病人化療前可以進行心理輔導，這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應就會輕一些少一些，因此我們要不論醫(yī)生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答：常用的一線藥物有甲氨蝶呤、放線菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷等。對于癌癥的治療藥物一般都會有一些副作用，大部分的患者進行絨毛膜癌化療的期間是會出現(xiàn)惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴重的情況下是要注射止吐劑的。當然患者在治療的這個期間是需要在日常的飲食當中多加注意的，最好是要保持清淡的飲食?；颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當?shù)某砸恍┨}卜的，這是對于身體比較好的食物。蘿卜當中是含有豐富的蘿卜素的，這個對于患者的身體是可以起到一個預防和治療的效果，而且還會有獨特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時的進行治療的，這個疾病對患者的身體健康是會產生很大的危害，日常當中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物，比如苦瓜，這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達爾西利是化療藥嗎
    回答：達爾西利一般指的是羥乙磺酸達爾西利片，不屬于化療藥物，屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達爾西利片適合于接受過內分泌治療后出現(xiàn)病情進展的激素受體陽性復發(fā)性乳腺癌來做治療，對于人表皮生長因子受體2陰性的復發(fā)或者轉移性乳腺癌也可以達到治療的效果，還可以阻止細胞周期快速進展，抑制癌細胞擴散，幫助病情得到有效的控制，而且還可以達到延緩患者生命的效果，可以提高生存質量。 羥乙磺酸達爾西利片一種處方藥，必須要在醫(yī)生的指導下才可以服用，要盡量避免擅自用藥，擅自用藥不當?shù)那闆r下可能會出現(xiàn)不良反應。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答：由于化療藥物不同的作用機制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現(xiàn)，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個是骨髓移植，就是大家說的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞血紅蛋白下降、白細胞下降、血小板減少；第三個由于我們如果白血病化療方案使用有效，大量的白血病細胞破壞過后可能產生白細胞，這是腫瘤細胞的溶解綜合癥，病人可以產生發(fā)熱、高鈣血癥和神經系統(tǒng)的一些癥狀；另外第四個副作用是皮膚毛發(fā)的反應，病人在化療過程當中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    如何診斷患者是否可以耐受化療
    回答：化療過程中可能會出現(xiàn)許多不良反應，或者只出現(xiàn)部分不良反應，也可能沒有任何不良反應出現(xiàn)。這些都取決于化療藥物的種類和劑量以及不同個體對化療藥物的反應。不良反應持續(xù)的時間主要取決于身體狀況和所采用化療方案，正常細胞一般在化療結束后會自我修復，所以大多數(shù)不良反應會在化療結束后緩解消失，極少的不良反應會持續(xù)較長時間。在每個化療方案實施之前，醫(yī)生和護士都會詢問患者很多看似不相關的事情，如有沒有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎疾??；有沒有抽過煙、喝過酒食物及藥物過敏；可不可以爬上3樓；中間需要休息幾次；甚至是身高和體重等等情況。這些問題的話都可以判斷患者當時的體力狀態(tài)，以此選擇可以耐受的合適方案。每個人的藥物劑量都是根據身髙、體重計算出來的，是不一樣的。
    小兒腎母細胞瘤化療效果如何
    回答：目前腎母細胞瘤治療的效果是比較好的。它的標準治療，就是盡早手術，然后加上化療。腎母細胞瘤的化療，目前有特別效果的一些藥，比如放線菌素加上長春新堿，還有多柔比星這個化療方案，也叫VCR方案，這種方案可以適用于腎母細胞瘤的各期，在手術后加上化療它效果是很好的。腎母細胞瘤分為兩種類型，一種類型是效果良好型的，一種是效果差型的。效果良好型的孩子，盡早的手術加上化療，90%多的孩子可以達到完全臨床治愈。
    臍尿管癌化療到底有多嚴重
    回答：臍尿管癌化療到底有多嚴重并不能完全確定，通常不同患者的病情嚴重程度也不同。 臍尿管癌屬于比較罕見腫瘤，通常在發(fā)現(xiàn)時多數(shù)屬于晚期，患者會有明顯肉眼血尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛、尿伴有臭味等癥狀。需要及時配合醫(yī)生完善尿常規(guī)、影像學檢查、膀胱鏡檢查、病理學檢查等，有助于疾病診斷。通過手術切除以后，結合放療、化療治療能控制癌細胞轉移擴散。
    是否化療反應越大效果越好
    回答：這個是臨床上病人經常反映的，因為病人會比較多，同一個病房不同的病種，病人都在做化療會經?？吹讲∪藖碜鐾昊煟熎陂g惡心嘔吐特別厲害，病人血象降的特別厲害，甚至有時候叫生不如死。就是化療不良反應是跟愈后療效是不成正比的，也就說有些人可能化療期間沒有任何反應，他的療效也好。有些人反應很重，其實是他的反應就是整個的最后療效不好所以有這樣的反應。
    膀胱癌灌注化療痛苦嗎
    回答：膀胱癌灌注化療藥物其實跟全身化療藥是一樣的，在膀胱灌注化療當中常用有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素等，因為化療藥對膀胱是有刺激的，但是刺激的程度跟每個人的耐受力是有關，有的人刺激程度較輕，灌注以后只出現(xiàn)一些輕微的尿頻、尿痛、尿急等感覺，通?？梢院芸炀徑饣蛘呷淌?；有的人可能刺激癥狀比較重，這種情況下可能需要更改治療方案。
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