患了肝癌怎么辦好

博禾醫(yī)生
肝癌可通過手術切除、肝動脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療、肝移植等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。
手術切除是早期肝癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。通過外科手術將腫瘤組織及周圍部分正常肝組織一并切除,能夠有效清除病灶。術后可能出現(xiàn)肝功能暫時性減退,需要密切監(jiān)測轉氨酶和膽紅素水平。常用輔助藥物包括復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
肝動脈化療栓塞適用于無法手術的中晚期肝癌患者,通過導管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈。這種方法能減少全身副作用,同時阻斷腫瘤血供。治療后可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后反應,通常使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解癥狀。
靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等可特異性抑制腫瘤血管生成和癌細胞增殖。這類治療需要根據(jù)基因檢測結果選擇合適藥物,常見副作用包括手足皮膚反應、高血壓等。用藥期間需定期檢查心電圖和尿蛋白,必要時聯(lián)合使用鹽酸氨氯地平片控制血壓。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。該治療可能引發(fā)免疫相關性不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需檢測PD-L1表達水平,治療期間要監(jiān)測促甲狀腺激素和胸部CT,出現(xiàn)不良反應時可使用醋酸潑尼松片干預。
對于符合米蘭標準的肝癌患者,肝移植能同時解決腫瘤和基礎肝病問題。術后需要長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預防排斥反應。移植后要警惕膽道并發(fā)癥和腫瘤復發(fā),定期進行超聲檢查和腫瘤標志物監(jiān)測。
肝癌患者應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充乳清蛋白粉和復合維生素片。避免攝入霉變食物,嚴格戒酒。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每月復查甲胎蛋白和肝臟影像學檢查。出現(xiàn)腹脹、黃疸加重等情況需及時就診。
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